Крипторхизмът представлява задържан тестис, който липсва едностранно или двустранно в скротума.
Причини
Погрешно насочено спускане на тестиса по време на ембрионалното развитие. Особено значение за това имат гонадотропните хормони, секретирани от предния дял на хипофизата.
Варианти на крипторхизъм
- Коремен тестис – Задържаният тестис се намира в коремната кухина, най-често непосредствено зад вътрешния слабинен отбор (retentio abdominalis).
- Ингвинален тестис – Задържаният тестис се опипва в ингвиналната гънка (retentio inguinalis).
- Изплъзващ се тестис – Задържаният тестис се избутва в скротума, но поради много къс фуникулус не може да се задържи там.
- Пендулиращ тестис – Тестисът се избутва трудно в скротума. Връщането обратно става не поради къс фуникулус, а чрез кремастерния рефлекс.
Ако след първата година на живота има задръжка на тестиса, тя трябва да се смята като болестна и изисква лечение!
Лечение на крипторхизъм
Оперативният срок е през втората, но по-добре през първата половина на третата година от живота. В случаите на паралелно съществуваща слабинна херния е показана значително по-ранна операция. Окончателната корекция при крипторхизъм трябва да бъде завършена през третата година на живота! През първата и втората година се опитва хормонално лечение в продължение на 5 седмици. Във възрастта от 2-6 години също може да се опита лечение с хормони. Ако първият курс на лечение е безуспешен, трябва да се препоръча оперативно лечение.
Тръгването на училище е много късен момент за започване на консервативно или оперативно лечение на задържания тестис!
Най-големият изглед за успех при високо разположен тестис трябва да се очаква при ретрахиран изплъзващ се тестис. Най-лошите резултати се наблюдават при едностранен крипторхизъм или ингвинален тестис.
Деца, при които след 10-годишна възраст е извършена операция (орхидопексия), поради повишения риск от рак на тестиса трябва веднъж годишно да се правят профилактични прегледи!
Усложнения на крипторхизъм
Нарушаване на ендокринната или сперматогенната функция, безплодие, злокачествено израждане с развитие на рак на тестиса.
Заболявания, с които може да се сбърка крипторхизъм
Вродена липса на тестис (aнорхия), ектопия на тестиса.
Прочетете още за крипторхизъм:
– Крипторхизъм при деца – операция и лечение
