Остър холецистит може да се развие като първично заболяване или при обостряне на хронично възпаление на жлъчния мехур.
Причини за холецистит
Възпаление на жлъчния мехур се развива най-често при наличие на [highlight] жлъчни камъни [/highlight] и допълнителна инфекция от ешерихия коли, по-рядко стафилококи, стрептококи, тифусни и паратифни бактерии и др.
Симптоми на холецистит
- Гадене
- [highlight] Запек [/highlight]
- Повишаване на температурата и втрисане
- Левкоцитоза (може да има олевяване на кръвната картина)
- Болки в дясното подребрие
- Местно втвърдяване на коремната стена (локален дефанс)
- Внезапно начало след консумация на богата на тлъстини храни
- Крушовидно уплътнение на коремната стена в дясно подребрие
Лечение на холецистит
- Тежкият остър холецистит подлежи на лечение на болница.
- По разумно е пациентът да се приеме в хирургично отделение, защото често се взема решение за ранна операция.
- Местно приложение на лед
- Покой на легло
- Регулиране на дефекацията (запек – лечение)
- [highlight] Диета за жлъчно-каменна болест [/highlight]
- Спазмолитиците облекчават болките
Внимание!
- Холеретиците може да се дават само в стадий на затихване на симптомите (ремисия) на острия холецистит и при доказана липса на камъни!
- Никакви холеретични препарати при остро възпаление на жлъчния мехур и при налична холелитиаза!
- Никакво рентгеново изследване при остър холецистит. След преминаване на оплакванията може да се предприеме холецистография.
- След всеки холецистит трябва да се направи ехография или рентгеново изследване, при което в 95 % от случаите се установяват жлъчни камъни.
Усложнения на холецистит
- Жлъчен перитонит при перфорация на жлъчния мехур.
- Холангиохепатит
- Субфреничен абсцес на черния дроб
- Остър панкреатит
Заболявания, чийто симптоми приличат на остър холецистит
- Плеврит в основата на белия дроб
- Хепатит
- [highlight] Язва на дванадесетопръстника с пенетрация [/highlight]
- Остър панкреатит
- [highlight] Апендицит [/highlight] при високо повдигнат апендикс
