(Вродени малформации, вродени пороци, уродства)
Науката, която се занимава с причините, развитието и видовете вродени пороци се нарича Тератология (тератос – чудо)
Факторите, които причиняват вродените малформации се наричат тератогенни и се разпределят в следните групи:
Външни (екзогенни):
- механични – сраствания в околоплодния сак (амниона), маловодие
- физични – радиация
- химични – вещества използвани в бита, промишлеността, лекарства (талидомид, фенобарбитал, антибиотици, хормони)
- [highlight] етилов алкохол [/highlight] , тютюнопушене, наркотици
- биологични – бактерии ( [highlight] сифилис [/highlight] , [highlight] туберкулоза [/highlight] ), вируси (рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс), токсоплазмоза (протозойна инфекция)
Вътрешни (ендогенни):
- възраст на родителите
- заболявания на майката – диабет, тиреотоксикоза, болести на сърдечно съдовата система
- наследствени структурни промени (генни мутации, хромозомни, геномни)
[notification type=“notification_info“ ]Още за причините виж: Прееклампсия.[/notification]
Развитието на уродствата зависи от:
- чуствителността на плода
- механизма на тератогенния фактор
- периода през който действа тератогенният фактор
Критични периоди за плода:
- първи – 1 – 2 гестационна седмица (смърт на плода)
- втори – 3 – 6 гестационна седмица (вродени пороци)
- трети – терминален, специфичен
Механизми на развитие (морфогенеза) на уродствата
- нарушено размножаване, миграция и диференциация на тъканите на плода (ембрионална хистогенеза)
- спиране на развитието, задръжка при преместването на органите (ембрионална органогенеза)
Видове вродени пороци:
Първични
Възникват в резултат на непосредственото влияние на тератогенния фактор.
- изолирани (само в един орган) – напр. стеноза на пилора;
- системни (ограничени в рамките на една система) – остеогенезис импефекта (чупливи кости);
- множествени (в органите на две или повече системи) – крипторхизъм, синдактилия,отворен форамен овале.
Вторични
Явяват се като усложнение на първичните (атрезия на силвиевия проток води до вторична вътрешна хидроцефалия).
Терминология:
Агенезия на орган – липсва органен зачатък
Хипоплазия – вродено малък орган.
Примери за уродства:
Аненцефалия – липса на главен мозък, черепни кости и меките тъкани.
Синдактилия – срастване на пръсти
Полидактилия – многопръстие
Амелия – пълна липса на крайници
Хемимелия – липсва крайната (дисталната) част на крайниците
Циклоп – обща орбита с една или две очни ябълки
Крипторхизъм – задържане на тестиса
Ихтиоза – повишено образуване на рогово вещество и люспест вид на кожата
Заешка устна – разцепване на меките тъкани на устната
Вълча уста – разцепване на меките тъкани на устната и на небцето
Хипертрихоза – повишено, засилено окосмяване