Морбилито (morbilli, брусница, дребна шарка) е заболяване с висок индекс на заразяемост (контагиозност), висок индекс на изява и дава висок имунитет. Това е типична детска болест. Кърмачета обикновено не боледуват от морбили, благодарение на защитата от антителата, получени от майката, но само при положение, че тя е прекарала заболяването. Причинителят на брусницата е РНК–вирус, наречен парамиковирус. Инкубационният период на заболяването е 10 – 12 дни. Морбилито се нарича още “летяща инфекция”.
Симптоми на морбили
В началото заболяването се проявява със следните симптоми
- ринит
- конюктивит
- лаеща кашлица
- светобоязън
- подпухнало лице
- обриви по сливиците
- бели петна на Коплик, разположени върху букалната лигавица срещу кътните зъби
- висока температура
Стадий на кожен обрив при морбили
- Започва зад ушите, разпространява се от главата надолу по тялото – едропетнист, със сливащи се съседни участъци (конфлуиращ)
- Впоследствие се образуват нежни люспички отгоре
- Повторно покачване на температурата
- Оток на шийните лимфни възли
- Намален брой левкоцити и еозинофили
- Понижен имунитет
Усложнения на морбили
- Възпаление на средното ухо (otitis media)
- Пневмония, която може да бъде вирусна, пневмония от бактериална суперинфекция (лекува се с антибиотици!) или гигантоклетъчна пневмония (при имуносупресирани пациенти с лоша прогноза)
- Ларинготрахеит с круп – поради реална опасност от задушаване пациента трябва да бъде придружен до клиниката!
- [highlight] Енцефалит [/highlight] , който може да бъде следните форми
- остър, прогресивен, предизвикан от самия вирус при наличие на имунни дефекти
- остър постинфекциозен енцефалит, при който отзвучаване на явленията се наблюдава в до 30% от случаите (напр. нарушения на интелекта и способността за концентриране, [highlight] епилепсия [/highlight] и др.).
- подостър склерозиращ паненцефалит (slow virus infection) – т.нар. “бавни вирусни инфекции” с вирусни мутанти, притежаващи М – антиген, срещу който пациентите не образуват антитела. Този вид енцефалит се проявява след 7-10 години от инфекцията, протича с демиелинизация и има лоша прогноза.
[notification type=“notification_info“ ]Заболявания с подобни на морбили симптоми са рубеола и скарлатина.[/notification]
Лечение на морбили
Предприема се изолиране на децата, докато съществува обрива. Лечението е симптоматично. Антибиотици се дават при развитието на усложнения.
Ваксина против морбили
Профилактика се сътои в прилагането на ваксина против морбили. Ваксинацията може да бъде под формата на активна имунизация и се провежда с жива атенюирана ваксина за деца, след 15-ия месец от живота им. Тя е в рамките на ваксината срещу морбили, патотит и рубеола, с реимунизация през 6-та година от живота. Странични действия при ваксинацията се наблюдават при около 15% от имунизираните. При тях, седмица след ваксинацията се развива клинична картина със симптоми на морбили, като много рядко се наблюдава енцефалит. Преди прилагането на ваксината за морбили е важно да се съблюдават противопоказанията за тази процедура. Понякога се използва и пасивна имунизация с имуноглобулин G. Той се прилага мускулно и е ефикасен през първите 3 дни след излагането на инфекция от морбили.
