Остър цистит
Циститът представлява възпаление на лигавицата на пикочния мехур, което може да ангажира и другите слоеве на мехурната стена. Освен това възпалението при цистит може да се разпространи нагоре по уретерите, към бъбреците или надолу по уретрата. Острият цистит е резултат от проникването на микроорганизми в пикочния мехур.
Предразполагащи фактори за развитието на цистит
- Простуда вследствие „мини-мода“ при неблагоприятни атмосферни условия
- Чести бурни коитуси – цистит на медения месец
- стриктури (стеснения от срествания) на уретрата
- задръжка на урина при хиперплазия на простатната жлеза (аденом на простатата)
Проникването на бактериите до пикочния мехур може да стане по един от следните пътища
- Възходящ (асцендентен) път – при манипулации в областта на уретрата
- Низходящ (десцендентен) път – обикновено при остър пиелонефрит патогенните микроорганизми слизат по уретера в пикочния мехур
- Кръвен път – обикновено наскоро преди острия цистит болният е имал ангина, грип или друго общо простудно заболяване.
- Лимфен път – при заболявания на органи, анатомично разположени до пикочния мехур.
Видове остър цистит
- катарален
- хеморагичен
- флегмонозен
- гангренозен
Симптоми при остър цистит
- Полакиурия – представлява чести позиви на уриниране. Чести позиви за уриниране могат да се получат и като резултат на нервнопсихическа реакция на стресови ситуации. Оттам произлиза и постулата, че „мехурът е огледалото на човешката душа“.
- Дизурия – болезнено уриниране. При острия цистит тенезмите са както денем, така и нощем. Отделните порции урина са минимални. Могат да се появят и болки зад симфизата.
- Пиурия – поява на гной в урината. Постепенно урината загубва своята бистрота, става мътна.
- Находка в урината – в седимента има множество левкоцити, възможно е да се изолира значително микробно число при микробиологична посявка.
- Общото състояние на пациента по правило е запазено, но понякога може да се повиши телесната температура.
Лечение
- При положителна посявка от урината се провежда антибиотично лечение
- Увеличаване на диурезата чрез увеличен прием на течности
- Билкови чайове, най-вече полски хвощ
- Загряващи компреси в областта на пикочния мехур
- Почивка за поне десетина дни
- Избягване на нервно-психическото напрежение
Хроничен цистит
Хроничният цистит се явява следствие на неправилно лекуван остър цистит или като вторичен цистит – налице е друго предшестващо заболяване, което е довело до него. Такива могат да бъдат: [highlight] туберкулоза [/highlight] , камъни в пикочния мехур, тумори на пикочния мехур, чужди тела в пикочния мехур, аденом на простатната жлеза, дивертикул на пикочния мехур и др.
Симптоми на хроничен цистит
Те наподобяват тези на острия цистит, но тук оплакванията са по-дискретни и понякога такива болни се приемат за неврастеници.
Диагноза
За разлика от острия цистит тук са абсолютно необходими извършването на екскреторна урография, а също така и на цистоскопия. По този начин се изяснява причината за хроничния цистит. Това е от голямо значение за пациента, защото никога един хроничен цистит не е първичен!
Лечение
То е в зависимост от причината за хроничния цистит. Само по себе си провеждането на лечение на хроничен цистит, без да се знае причината за него, е погрешен подход.
