Грануломатозно възпаление

Грануломите представляват малки възловидни струпвания на клетки с размери обикновено около 1-2 мм. Образуването им представлява една дълго протичаща реакция в отговор на бавно разрушаващи се от клетките на ММС (моноцито-макрофагеалната система) патогенни фактори.

Фактори, от които зависи формирането на грануломите:

Патогенният фактор, предизвикващ възпалението. Той може да бъде неорганично или органично вещество, да има биологична или имунна природа.

Биологичните особености на причинителя - напр. преминаването на бактерийте от S в R форми води до намаляване броя на образуваните грануломи, които не достигат стадий на епителоидноклетъчни; специфични токсини и вещества на даден микроорганизъм.

Трудности във фагоцитозата, поради недостатъчност на ензимните системи на фагоцитите.

Реактивността на организма, респективно състоянието на имунитета, във връзка със секретирането на медиатори от Т и В лимфоцитите.

Наличието в тъканите на фибронектин, който играе роля във фиброзирането на грануломите.

Дългото персистиране на вредните агенти в тъканите.

Повече за имунитета прочетете ТУК.

Видове грануломи:

Неспецифични са тези грануломи, чийто строеж не позволява да се постави етиологична диагноза, т.е. да се познае заболяването. Например грануломите тип “Чуждо тяло” винаги имат един и същ строеж, независимо от характера на чуждото тяло.

Специфични са тези грануломи, при които по хистологичния строеж на гранулома може да се постави нозологична диагноза, т.е. да се познае заболяването. Това е така, защото при всеки причинител състава на гранулома е строго специфичен и не съвпада със строежа на гранулома при друг етиологичен агент. Примери в тази група са туберкула при туберкулоза, гумата при сифилис, грануломите при саркоидоза, риносклером, ревматизъм и много други.