Чревни газове – газове в червата

Повечето от пациентите с чувство за пълнота и подуване на корема имат повишено съдържание на чревни газове. Оплакванията им често са израз на синдрома на лесно дразнимото черво.

Нормалното съдържание на газове в червата е до 150 мл. Честотата на изпускане на газове е много различна и зависи тясно от вида на храната.

Патологично е честото отделяне на газове през ануса (24 и повече пъти в денонощието). Дневното количество отделен газ варира между 0.5 – 2 литра.

Източници на газове в черватагазове в червата

1. Поглъщане на въздух (аерофагия) и уригване (еруктация)

С всеки гълтателен акт в стомаха попадат 2–3 мл въздух. Около 1-2 мл могат да попаднат в стомаха при дълбоко вдишване. Различните храни също съдържат въздух. Обичайно в стомаха попадат до 2-3 литра въздух дневно. По-голямата част от газовете в стомаха се извеждат навън чрез уригване, а съвсем малка част се придвижват към червата. Времето на преминаване от стомаха до ануса е около 35 минути. Патологичното поглъщане на въздух е последица от повишена честота на гълтане и/или повишен обем на погълнатия въздух за едно гълтане. Натрупването на въздух в стомаха води до уригване. То се облекчава в ляво странично положение или при изправяне.

2. Въглеродният двуокис, който се съдържа в газираните напитки, в по-голямата си част се резорбира в тънкото черво и се излъчва през белия дроб.

3. Образуване на газове в дебелото черво при разграждане на въглехидратите от бактериите. Обемът на образувания газ зависи от количеството несмлени въглехидрати (особено целулоза и влакнини) и от вида на храната. Богатата на влакнини храна като пълнозърнест хляб, плодове, зеленчуци води до повишено газообразуване в дебелото черво. При лактазна недостатъчност в дебелото черво попада неразградената лактоза, която води до образуване на СО2 и млечна киселина и евентуално до диария. Сорбитът (в плодовете и диабетичните храни) се резорбира слабо и също стимулира газообразуването в колона.

Причини за повишено газообразуване

1. Повишено количество погълнат въздух (аерофагия) при:

  • Неврози (най–честата причина)
  • Емоционално напрежение, страх
  • Засилено слюнкоотделяне, например дъвчене на дъвка
  • Сухота в устата
  • Неправилни навици на хранене
  • Бързо хранене и гълтане на течности

2. Прием на трудно резорбиращи се въглехидрати (лактоза, фруктоза)

  • Хранене през сонда
  • Глотенова ентеропатия
  • Недоимък на лактоза
  • Панкреасна недостатъчност (лоша миризма на газове от летливите мастни киселини)
  • Ускорен стомашно – чревен пасаж
  • Инфекция с Giardia lamblia
  • Увеличено образуване на СО2 в дванадесетопръстника

3. Намалена абсорбция на газовете и консумация на водород от дебелочревната флора:

  • Портална хипертензия (при черднодробна цироза )
  • Деснокамерна сърдечна недостатъчност
  • Атония на червата (чревна парализа)
  • Лечение с антибиотици

4. Нарушения на стомашно–чревния мотилитет (перисталтика)

  • Синдром на лесно дразнимото черво (най–често)
  • Чревна пареза, пареза на стомаха

Симптоми на чревни газове (метеоризъм):

  • Чувство за пълнота и подуване на корема
  • Дрехите “отесняват”
  • Гъргорещи шумове от червата (борборигми)
  • Напрежение и/или болка в лявото или дясното подребрие
  • Често уригване
  • Често изпускане на газове

Функционални сърдечни нарушения от метеоризма

  • Стягане при дишане в сърдечната област
  • Отключване на ритъмни нарушения (прескачане на сърцето)
  • Отключване на стенокардни оплаквания

За стенокардия виж Гръдна жаба

Диагноза

  • Клиничен преглед
  • Оглед на изпражненията,
  • Хемокулт-тест за доказване на кръв в изпражненията
  • Ехография
  • Гастроскопия
  • Колоноскопия

Лечение на чревните газове

  • Отстраняване на евентуални пречки в пасажа
  • Лечение на евентуална ламблиаза, синдром на “сляпата бримка”
  • Безглутенова диета при глутенова ентеропатия
  • Бедна на лактоза диета при лактазна недостатъчност
  • Заместително лечение с ензими при външносекреторна панкреасна недостатъчност
  • Нормализиране на чревната флора след проведено антибиотично лечение

Диета при газове в червата

  • Избягване на газообразуващи храни и газирани напитки
  • Бавен и спокоен прием на храната и течностите
  • Чести малки яденета
  • Да се говори по–малко по време на ядене
  • След ядене да се прави разходка за добро храносмилане
  • Избягване на несмилаемите въглехидрати (стахиоза, рафиноза), както и на слабо резорбиращите се и нерезорбиращите се (лактоза, фруктоза, лактулоза, сорбит(ол).

Психо-соматична терапия

Символично значение на газовете

Ситуацията вони ужасно. Изпълнен съм с агресия, но не вярвам, че ще успея да се противопоставя. Страхувам се да демонстрирам силата си и да поема по нов път.

Виж още за Запек

Преобразяващата нова нагласа

Без проблеми смилам новостите в живота и ги използвам съзидателно. Спокойно изказвам мнението си пред другите. Наблюдавам и избирам внимателно хората и нещата, които са подходящи за мен.

Сходно