Счупване на бедрото (бедрената кост)

Счупване на шийката на бедрената кост и пертрохантерно счупване

ПричиниСчупване на бедрената кост

Падане върху бедрото, патоло­гично счупване.

Симптоми при счупване на бедрото

  • Болезнено ограничение на движенията в тазобедрената става
  • Скъсен крайник
  • Леко сгънат в коляното крак
  • Завъртян (ротиран) навън и отдалечен от тялото крайник

Внимание!

Рентгеново изследване е изключително важно за определяне на точния вид счупване на бедрото!

Лечение

Този вид счупване на бедрото се лекува в болница. Изписаните от болницата пациенти, лекувани за счупване на бедрото, се нуждаят от активно физикално лечение. Обикновено 1-2 години след операцията металното чуж­до тяло се изважда, ако няма противопоказания при възрастни и/или изтощени пациенти.

Някои видове счупвания на бедрото (вклинени, инфракции, спонтанни, при много изтощени възрастни пациенти) не подлежат на оперативно или на екстензионно лечение. В такива случаи е възможно пациента да се остави на домашно лечение. Семейната среда често увеличава изгледа за преживяване, при осигуряване на съответните грижи. Поставя се гипсов ботуш, към който в областта на ахилесовото сухожилие се закрепва дървена летва, дълга около 30 cm. Този „гипс с летва“ предотвратява най-добре зарастване на счупването в усукано положение на крайника и получаването на конско ходило. Пациентът трябва да се предпазва от декубитуси, да прави двигателни упражнения на здравия крак и да се стимулират съкращения на мускулатурата на счупения крайник.

Усложнения

Лъжлива става (псевдоартроза), некроза на бедрената глава, деформираща артроза, късна инфекция след оперативно лечение.

Счупване на диафизата на бедрената кост

Причини

Действие на директна или индиректна сила.

Симптоми при счупване на бедрото

  • Разместване навътре, скъсяване и външно завъртане на крайника
  • Изкривяване назад и навън
  • Силно подуване в областта на колянната става
  • Кръвоизлив в коляното и нестабилност на връзките (често)
  • Голям кръвоизлив в меките части с приз­наци на хеморагичен шок

Внимание!

  • Да не се подценява обемът на кръвоизлива! При счупване на бедрото понякога се намира хематом, който съдържа повече от 1 литър кръв! Това създава реална опасност от шок!
  • Да се предприеме незабавно настаняване на пациента в болница.
  • Преди транспортирането да се направи обездвижване (имобилизация) с дълга фолкманова шина, дървени или метални ши­ни от вътрешната и външната страна на крайника.
  • Ако няма подходящи шини в момента, е необходимо подбедрицата да се фиксира така, че кракът да не се завърта на­вън.
  • При неподходящ транспорт са възможни вторични на­ранявания на големи кръвоносни съдове с животозастрашаващи кръвоизливи!
  • Ако са налице смущения в кръвоснабдяването, предизвикани от разместване на фрагментите в областта на счупването, трябва да се направи опит за наместване на счупените фрагменти чрез надлъжно изтегляне на крака. Тази намеса изисква помощ поне още от един човек.
  • Да не се допуска пробиване на ме­ките тъкани от костни фрагменти поради несъобразе­но положение на болния при транспортирането!

Възможни усложнения при счупване на костта на бедрото

Съдови и нервни поражения, придружаващо нараняване на кръс­тосаните и страничните връзки на коляното.

Сходно