Морбили – симптоми, лечение и ваксина

Морбилито (morbilli, брусница, дребна шарка) е заболяване с висок индекс на заразяемост (контагиозност), висок индекс на изява и дава висок имунитет. Това е типична детска болест. Кърмачета обикновено не боледуват от морбили, благодарение на защитата от антителата, получени от майката, но само при положение, че тя е прекарала заболяването. Причинителят на брусницата е РНК–вирус, наречен парамиковирус. Инкубационният период на заболяването е 10 – 12 дни. Морбилито се нарича още “летяща инфекция”.

Симптоми на морбили

В началото заболяването се проявява със следните симптоми

  • ринит
  • конюктивит
  • лаеща кашлица
  • светобоязън
  • подпухнало лице
  • обриви по сливиците
  • бели петна на Коплик, разположени върху букалната лигавица срещу кътните зъби
  • висока температура

Стадий на кожен обрив при морбили

  • Започва зад ушите, разпространява се от главата надолу по тялото – едропетнист, със сливащи се съседни участъци (конфлуиращ)
  • Впоследствие се образуват нежни люспички отгоре
  • Повторно покачване на температурата
  • Оток на шийните лимфни възли
  • Намален брой левкоцити и еозинофили
  • Понижен имунитет

Усложнения на морбили

  1. Възпаление на средното ухо (otitis media)
  2. Пневмония, която може да бъде вирусна, пневмония от бактериална суперинфекция (лекува се с антибиотици!) или гигантоклетъчна пневмония (при имуносупресирани пациенти с лоша прогноза)
  3. Ларинготрахеит с круп – поради реална опасност от задушаване пациента трябва да бъде придружен до клиниката!
  4. Енцефалит , който може да бъде следните форми
  • остър, прогресивен, предизвикан от самия вирус при наличие на имунни дефекти
  • остър постинфекциозен енцефалит, при който отзвучаване на явленията се наблюдава в до 30% от случаите (напр. нарушения на интелекта и способността за концентриране, епилепсия и др.).
  • подостър склерозиращ паненцефалит (slow virus infection) – т.нар. “бавни вирусни инфекции” с вирусни мутанти, притежаващи М – антиген, срещу който пациентите не образуват антитела. Този вид енцефалит се проявява след 7-10 години от инфекцията, протича с демиелинизация и има лоша прогноза.

Заболявания с подобни на морбили симптоми са рубеола и скарлатина.

Лечение на морбили

Предприема се изолиране на децата, докато съществува обрива. Лечението е симптоматично. Антибиотици се дават при развитието на усложнения.

Ваксина против морбили

Профилактика се сътои в прилагането на ваксина против морбили. Ваксинацията може да бъде под формата на активна имунизация и се провежда с жива атенюирана ваксина за деца, след 15-ия месец от живота им. Тя е в рамките на ваксината срещу морбили, патотит и рубеола, с реимунизация през 6-та година от живота. Странични действия при ваксинацията се наблюдават при около 15% от имунизираните. При тях, седмица след ваксинацията се развива клинична картина със симптоми на морбили, като много рядко се наблюдава енцефалит. Преди прилагането на ваксината за морбили е важно да се съблюдават противопоказанията за тази процедура. Понякога се използва и пасивна имунизация с имуноглобулин G. Той се прилага мускулно и е ефикасен през първите 3 дни след излагането на инфекция от морбили.

Сходно